Witam czy może ktoś podać mi jakie przepływy ustawiamy w stanach zagrożenia życia chodzi mi o reanimacje , wstrząs ,reakcje uczuleniowe , osoby podtopione itp. i odrębność u dzieci i dorosłych z góry dzięki

_________________
Ludzie mówią, że bez miłości nie da się żyć. Osobiście uważam, że tlen jest ważniejszy.

reanimacja, podtopieni - możliwie największy - 100% Tlenu
reszta do uzyskania prawidłowej saturacji ...
zazwyczaj na maske daje sie 3-4 litry taki "bezpieczny przepływ" oklepany w szpitalach
ostrożnie z tlenem u POChPowców - możliwość zatrzymania oddechu

Proszę o poprawę jeśli sie myle...

_________________
http://chomikuj.pl/kringer

czyli przepływ 15 l - 100% mnie uczono że przepływ 6-7 l u astmatyków a reanimacje itp 12-15 l a jeden strażak mówił że to zależy bo przy reanimacji można też 25l dlatego trochę tego nie rozumnie a jaka jest różnica w przepływach u dzieci?

_________________
Ludzie mówią, że bez miłości nie da się żyć. Osobiście uważam, że tlen jest ważniejszy.

1. 100% stężenie tlenu uzyskasz tylko przy zaintubowaniu
2. Maska tlenowa ok 60%
3. Maska tlenowa z rezerwuarem 80-85%
Przepływy:
przez wąsy 3-4l
przez maskę min. 6l

Ostrożnie z tlenoterapią u POChP-owców i astmatyków (może wystąpić pułapka powietrzna- w NZK), z bardziej szczegółowych informacji to nie należy przesadzać z tlenem przy urazie czaszkowo-mózgowym, co również jest niepożądane.

czyli przy masce zależy od od urazu od 6 l a przy reanimacjach spokojnie 15l czy więcej ?

_________________
Ludzie mówią, że bez miłości nie da się żyć. Osobiście uważam, że tlen jest ważniejszy.

Na masce spokojnie minimum 6 litrów jak pisałem, reanimacja jak najwyższe.

ok to już wiem a jest jakaś odrębność u dzieci ?

_________________
Ludzie mówią, że bez miłości nie da się żyć. Osobiście uważam, że tlen jest ważniejszy.

Ludzie Co wy za głupoty wypisujecie Oczywiście ok z FiO2 w powyższym przypadku się zgodzę - faktycznie takie procenty można uzyskać (a nawet wyższe przy zastosowaniu maski z rezerwuarem i zastawkami jednokierunkowymi). Ale kto Wam głupot nagadał, że przez maskę z rezerwuarem stosuje się 6 L/min ?? Przecież przy tym przepływie u pacjenta spowodujecie oddech zwrotny i retencje CO2 Poddusicie ludzi Europejska Rada Resuscytacji zaleca jeden przepływ >12 L/min (faktycznie zwykle stosuje się 15 L/min) w przypadku maski z rezerwuarem.

Co do POChP-owców i astmatyków to przykro mi bardzo ale też kompletna głupota wynikająca chyba z niezrozumienia patofizjologii. Nie boimy się u POChP-owców pułapki powietrznej. Napęd oddechowy osób chorych na POChP jest napędem hipoksemicznym. Osoby te zaadaptowane są do wyższych wartości PaCO2 niż normalny człowiek i podanie 100% tlenu o FGF 15 L/min spowoduje u tej osoby "wypłukanie" CO2 z organizmu. Jak wiadomo ośrodkowy receptor oddechowy jest wrażliwy na PaCO2 a nie na PaO2. Skoro "wypłuczemy" POChP-owcowi CO2 i jego poziom spadnie to siądzie mu napęd oddechowy !! I tego się boimy Pułapka powietrzna może powstawać w przypadku astmatyków w wyniku stosowania wentylacji wymuszonej.

_________________
Per scientiam ad salutam aegroti

a możesz mi jeszcze powiedzieć jaki przepływ przy użyciu workasamorozprężalnego czy jest normalnie 15 l? i napisze mi ktoś jak to jest u dzieci

_________________
Ludzie mówią, że bez miłości nie da się żyć. Osobiście uważam, że tlen jest ważniejszy.

Przy użyciu worka samorozprężalnego jest tak samo - przepływ 15 L/min - sądzę, że oczywistym jest stosowanie worka rezerwuarowego do AMBU celem maksymalnego zwiększenia FiO2 (patrz poniższy wykres).


Jak jest u dzieci Odpowiedź jest prosta... U dzieci tlen podajemy wcześniej i szybciej niż u dorosłych, stosując jednak te same przepływy Dlaczego A dlatego, że niewydolność oddechowa, hipoksja, hipoksemia są w przypadku dzieci główną przyczyną pogorszenia stanu i zatrzymania krążenia. W przypadku wentylacji zastępczej dziecka zaraz po urodzeniu warto pamiętać o zastosowaniu dodatniego ciśnienia końcowowydechowego w drogach oddechowych celem rozprężenia płuc.

_________________
Per scientiam ad salutam aegroti

Nie napisałem, że stosuje się 6l, to była odpowiedź na zapytanie, która brzmiała MINIMUM 6l



Chyba niższych, a nie wyższych wartości PaO2

siądzie mu napęd oddechowy <--- "wypłuczemy" POChP-cowi CO2 <---- ZBYT INTENSYWNA TLENOTERAPIA (Nadal uważam, że należy być ostrożnym w podawaniu tlenu)

W NZK raczej będzie to wentylacja wymuszona, a nie przez maskę Venturiego

Fakt mój błąd - literówka - powinno być CO2... Niemniej jednak ważne jest czytanie ze zrozumieniem było przecież napisane "hipoksemicznym"

_________________
Per scientiam ad salutam aegroti

W ratownictwie medycznym zalecane jest podawanie tlenu w jak najwyższym możliwym w danym momencie stężeniu -i tyle na to pytanie! Reszta to wgłębianie się w dla nas nieistotne szczegóły. Jedynym przeciwwskazaniem jest oczywiście zatrucie parakwatem. Pacjentowi nawet jeśli ma POCHP czy astme nie zrobisz krzywdy w czasie transportu do szpitala jesli dostanie tlen. Nie komplikujmy niepotrzebnie.

Oczywiście przepływ ustawiamy w zależności od tego czego używamy do tlenoterapi(wąsy,maska...)

Jak chcesz regulować stężenie? No chyba, że maska lub wąsy.

Przepływ można regulować.

_________________
Stary RATMEDzie WRÓĆ!!!
Mam już swój własny czerwony polarek z odblaskami